Hipotensión: Presión Arterial Baja

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Vídeo: Hipotensión, tensión baja, Problemas que causa | Presión arterial baja 2024, Marzo
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Presión arterial baja (hipotensión)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la presión arterial normal en adultos está por debajo de 120/80 mmHg. Los valores por debajo de 90/60 mmHg se definen como presión arterial baja. Algunas personas tienen la presión arterial baja persistente que no causa molestias y, por lo tanto, no requiere tratamiento. Sin embargo, la presión arterial baja también puede asociarse con enfermedades graves e incluso puede desencadenar síntomas potencialmente mortales.

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¿Qué tipos y causas de hipotensión arterial existen?

Se hace una distinción básica entre la denominada hipotensión asintomática crónica, que no se considera una enfermedad, y otros tipos de hipotensión, que provocan síntomas. En estos tipos, la presión arterial cae repentinamente a valores bajos y causa síntomas más o menos graves. Los tres tipos principales son hipotensión ortostática, hipotensión mediada por nervios y la denominada hipotensión grave.

Hipotensión crónica asintomática

Aquí, las personas tienen la presión arterial permanentemente baja sin quejas y sin necesidad de tratamiento. Las personas jóvenes, delgadas (especialmente niñas y mujeres) y las personas mayores demacradas suelen verse afectadas. Por lo general, no se puede determinar la causa, entonces se habla de hipotensión primaria. El embarazo a menudo resulta en presión arterial baja, que se estabiliza nuevamente después del nacimiento.

Hipotensión ortostática

Esto ocurre al levantarse de estar sentado o acostado. Ocurre cuando el cuerpo no puede ajustar la presión arterial y la distribución de la sangre con la suficiente rapidez para adaptarse al cambio de posición. La caída de la presión arterial generalmente solo dura unos segundos o minutos y rápidamente vuelve a la normalidad. La hipotensión ortostática puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero es más común en las personas mayores, especialmente en las que están frágiles o enfermas. Puede ser síntoma de otra enfermedad.

Hipotonía mediada por nervios (HBPM)

Esto ocurre cuando el cerebro y el corazón no se comunican correctamente entre sí. Puede ocurrir después de estar de pie durante mucho tiempo, pero también como reacción a situaciones emocionantes o aterradoras. Este tipo es más común en niños y adultos jóvenes que en personas mayores.

Hipotensión severa

Esta forma a menudo se asocia con el shock. La presión arterial desciende tan bruscamente que el cerebro, los riñones y otros órganos vitales no reciben suficiente sangre para realizar sus funciones. En casos extremos, se produce un estado de shock potencialmente mortal. Las posibles causas incluyen:

  • Enfermedades cardiovasculares: por ejemplo, síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca aguda, defectos de las válvulas cardíacas, arritmias cardíacas;
  • Enfermedades que reducen la capacidad de salida del corazón: por ejemplo, derrame o taponamiento del pericardio, neumotórax, embolia pulmonar;
  • Condiciones que conducen a una disminución de la constricción vascular periférica y un cambio en la distribución de la sangre: por ejemplo, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson, enfermedades hepáticas crónicas;
  • bajo volumen de líquido (hipovolemia) como resultado de un sangrado abundante o una gran pérdida de líquido: por ejemplo, vómitos, diarrea, enfermedad renal, ciertos medicamentos como diuréticos, sudoración profusa, quemaduras extensas, ascitis;
  • Infecciones
  • Medicamentos: p. Ej., Antihipertensivos como betabloqueantes;
  • enfermedades hormonales: p. ej., hipofunción de la corteza suprarrenal (enfermedad de Addison), hipotiroidismo
  • reacción alérgica;
  • Envenenamiento.

¿Cuáles son los síntomas de la presión arterial baja?

A menudo, la presión arterial baja no causa ningún síntoma. No es una enfermedad en sí misma y no es peligrosa. Al contrario: una presión arterial permanentemente baja sin una causa reconocible de la enfermedad protege el corazón y la circulación y se considera beneficiosa a largo plazo. Sin embargo, la presión arterial baja también puede causar una variedad de síntomas relacionados con la disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Éstos incluyen:

  • Fatiga,
  • Falta de concentración,
  • Tinnitus,
  • Palidez,
  • manos y pies fríos,
  • Sudor,
  • Temblar,
  • Insomnio,
  • Alteraciones visuales (ojos negros, visión borrosa)
  • Un dolor de cabeza,
  • Corazón acelerado (taquicardia)
  • Mareo,
  • Náusea,
  • Tendencia al colapso y breve pérdida del conocimiento (especialmente cuando la presión arterial baja muy rápidamente).

Estas quejas pueden aumentar especialmente el riesgo de caídas y lesiones relacionadas. Un shock causado por una caída masiva y rápida de la presión arterial es una emergencia potencialmente mortal.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

Como parte de la anamnesis, el médico determinará, entre otras cosas, si los signos de hipotensión se han presentado antes, si hay un embarazo, se conocen enfermedades previas, se toman ciertos medicamentos y en qué situaciones se presentan los síntomas causados por la presión arterial baja.

Los diagnósticos básicos incluyen la medición de la presión arterial (si es necesario varias veces mientras está sentado y / o acostado), medición de la presión arterial a largo plazo, ECG y el examen de diversas funciones circulatorias. Luego se llevan a cabo los exámenes correspondientes para identificar una posible causa, por ejemplo, pruebas de laboratorio, ultrasonido o radiografías, ecocardiografía, pruebas de esfuerzo, PET.

¿Cómo se trata la hipotensión?

La terapia se basa en el tipo de hipotensión y la gravedad de los síntomas. Los objetivos son normalizar la presión arterial, aliviar los síntomas y tratar las enfermedades subyacentes.

En personas sanas, la presión arterial baja que no causa síntomas relevantes no necesita tratamiento.

Nota Si experimenta síntomas que indiquen presión arterial baja, debe acostarse y levantar las piernas en un ángulo de unos 45 grados, o al menos sentarse y levantar las piernas. Si los síntomas no desaparecen rápidamente, debe consultar a un médico. o, en un caso agudo, se notificará al equipo de rescate. Si hay signos de shock, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato. Para obtener más información, consulte Emergencia: Choque y emergencias y primeros auxilios.

Medicamento

Si los síntomas no mejoran lo suficiente con el estilo de vida o las medidas conductuales, se pueden usar medicamentos adicionales como mineralocorticoides (fludrocortisona) o betamiméticos (etilefrina).

¿Qué puedo hacer yo mismo acerca de la hipotensión?

La atención se centra en las medidas de estilo de vida que los afectados pueden llevar a cabo por sí mismos. Con esto se puede lograr una mejora suficiente en muchos casos. Las medidas para prevenir y tratar la presión arterial baja incluyen:

  • Tratamientos Kneipp,
  • Masaje con cepillo (hacia el corazón),
  • ejercicio regular,
  • dieta equilibrada con mayor contenido de sal (contrariamente a la recomendación para la presión arterial alta),
  • Ingesta suficiente de líquidos (al menos de 2,5 a tres litros, por ejemplo, agua o bebidas deportivas con sodio y potasio): si tiene una enfermedad renal, consulte a su médico al respecto.
  • poco o nada de alcohol,
  • no te sientes con las piernas cruzadas,
  • Reconocer y evitar situaciones que bajan la presión arterial (por ejemplo, cansancio excesivo y sobrecarga, levantarse rápidamente después de estar sentado o acostado durante mucho tiempo, emoción, estrés)
  • Técnicas de relajación para manejar mejor el estrés.
  • Cumplimiento de reglas de conducta o participación en terapia para enfermedades subyacentes.

¿A quién puedo preguntar?

Si tiene la presión arterial baja, puede comunicarse con:

  • Médico general,
  • Especialista en medicina interna.

Dependiendo de la causa subyacente, también se pueden consultar otras disciplinas. Si hay signos de shock, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato.

¿Cómo se cubrirán los costos?

Todos los pasos necesarios y apropiados para el diagnóstico y la terapia son asumidos por las compañías de seguros de salud. Su médico o la clínica para pacientes ambulatorios generalmente liquidarán las cuentas directamente con su proveedor de seguro médico. Sin embargo, con ciertos proveedores de seguros de salud, es posible que deba pagar un deducible (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Sin embargo, también puede utilizar un médico de su elección (es decir, un médico sin contrato de seguro médico) o una clínica ambulatoria privada.

Puede encontrar más información en Costos y deducibles y en el sitio web de la agencia de seguridad social.

Cuando se requiere hospitalización

Si ocurre un estado de shock, puede ser necesaria la hospitalización. Los gastos hospitalarios se facturan aquí. El paciente debe pagar una contribución diaria a los costos.

Puede encontrar más información en ¿Cuánto cuesta la estadía en el hospital?

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