Parálisis Recurrente: Parálisis De Las Cuerdas Vocales

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Parálisis Recurrente: Parálisis De Las Cuerdas Vocales
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Vídeo: Parálisis de cuerdas vocales 2024, Marzo
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Parálisis recurrente

La parálisis recurrente ocurre como resultado de un daño o parálisis de cierto nervio (nervio laríngeo inferior, nervio laríngeo recurrente). Entre otras cosas, esto está involucrado en el movimiento de las cuerdas vocales. Los pliegues vocales son pliegues en la laringe que contienen las cuerdas vocales y el músculo vocal. Entre otras cosas, son importantes para la generación de voces. Dependiendo de la posición y tensión de las cuerdas vocales, se pueden generar tonos de diferentes frecuencias. La tráquea se puede cerrar hasta un pequeño espacio a través de las cuerdas vocales, de modo que se produzca un sonido. Si este espacio está abierto, el aire entra por la tráquea (respiración). Según la gravedad de la parálisis, los síntomas van desde ronquera hasta dificultad para respirar.

La parálisis puede ocurrir en diferentes partes del nervio por una variedad de razones. Se trata de procesos patológicos, por ejemplo, enfermedades tumorales o metástasis en la zona de la cabeza, el cuello o el pecho o lesiones provocadas por cirugía.

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  • ¿Cuáles son las causas de la parálisis recurrente?
  • ¿Cuales son los sintomas?
  • ¿Cómo se hizo el diagnóstico?
  • ¿Cómo se realiza el tratamiento?
  • ¿A quién puedo preguntar?

¿Cuáles son las causas de la parálisis recurrente?

Las posibles causas son:

  • Enfermedades tumorales en la zona del cuello, la cabeza y el pecho o metástasis, por ejemplo, en el cáncer de pulmón. Más información sobre el cáncer.
  • Lesiones durante operaciones en el área del nervio (por ejemplo, cirugía de tiroides, cirugía de corazón, cirugía de la aorta en el tórax). Por lo tanto, se presta especial atención a estas operaciones, también postoperatoriamente para síntomas especiales.
  • Enfermedades que presionan el nervio debido a su tamaño, por ejemplo, enfermedad de la tiroides (agrandamiento, bocio) o aneurisma aórtico, insuficiencia cardíaca izquierda.
  • Lesiones de la laringe.
  • Trastornos neurológicos como hemorragias en el cerebro o accidentes cerebrovasculares que dañan áreas del cerebro relacionadas con el nervio.
  • Neuropatía diabética, neuritis.
  • Infecciones
  • Si la causa no está clara, se denomina parálisis recurrente idiopática.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas dependen de la causa y de si una o ambas cuerdas vocales están afectadas. La posición de las cuerdas vocales paralizadas también juega un papel.

Con la parálisis unilateral se trata de

Ronquera (también puede ser leve)

Con la parálisis bilateral (parálisis de doble cara) se trata de:

  • Ronquera (menos pronunciada),
  • Dificultad para respirar (grave),
  • posiblemente estridor (ruido de respiración anormal al inhalar).

Si ambas cuerdas vocales están paralizadas y completamente cerradas, se deben tomar medidas inmediatas para evitar la asfixia (número de emergencia 144). Esto se manifiesta en una falta de aire muy severa. Incluso si el espacio entre las cuerdas vocales paralizadas es pequeño, conduce a una falta de aire severa.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

La ronquera y la falta de aire pueden tener diferentes causas. Estos se aclaran con la ayuda de anamnesis y varios exámenes. Además de los síntomas, por ejemplo, las enfermedades y operaciones, como la glándula tiroides o las operaciones de corazón / pulmón, son esenciales. En el curso del diagnóstico, por ejemplo:

  • Laringoscopia
  • exámenes radiológicos (por ejemplo, ultrasonido, TC) también
  • EMG, para comprobar la excitabilidad de las cuerdas vocales.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

El tratamiento se basa en la causa, la gravedad y los síntomas. Si la causa es una enfermedad, se trata. Si, por ejemplo, un aneurisma presiona el nervio, se puede realizar una operación. También es importante para el tratamiento si una cuerda vocal se ve afectada o ambas cuerdas vocales están paralizadas.

En el caso de parálisis recurrente unilateral:

  • Entrenamiento de la voz de terapia del habla.
  • Si esto no tiene éxito, puede ser necesaria una intervención endoscópica o quirúrgica.

    • Inyección de ácido hialurónico o hidroxiapatita cálcica y alineación de las cuerdas vocales.
    • Reubicación de las cuerdas vocales mediante implantes de cartílago o secuela de silicona (tiroplastia)

En el caso de la parálisis bilateral, la atención se centra en reducir la dificultad para respirar:

  • Si el departamento de otorrinolaringología está a su alcance, se puede utilizar una técnica de sutura especial en la laringe para reubicar una cuerda vocal y ensanchar el espacio de la cuerda vocal.
  • De lo contrario, es necesaria una traqueotomía (también: incisión traqueal. Aquí, se hace una incisión en la parte frontal del área del cuello directamente en la tráquea para asegurar la respiración) y una cánula (aguda).
  • Si no hay mejoría en los primeros nueve meses, se pueden realizar más intervenciones (intervención quirúrgica para separar las cuerdas vocales y fijar la posición o la glotis).

¿A quién puedo preguntar?

Si tiene problemas con la voz, por ejemplo, ronquera, pero también si tiene ruidos respiratorios anormales, puede comunicarse con:

  • Médico de familia (que puede concertar derivaciones si es necesario).
  • Especialista en ORL (cirugía de laringe, cirugía endocrina).

Dependiendo de las causas, también pueden participar logopedas, neurólogos, endocrinólogos, etc.

Nota Si tiene dificultad para respirar, marque inmediatamente el número de emergencia (144) y siga las instrucciones del centro de llamadas de emergencia.

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