Acidez De Estómago Y Reflujo (ERGE)

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Vídeo: Acidez de estómago: causas y tratamiento del reflujo gastroesofágico 2024, Marzo
Anonim

Reflujo y acidez de estómago

La acidez de estómago es un dolor quemante en el área del estómago que puede irradiarse detrás del esternón y hacia la garganta y la garganta. El desencadenante es el reflujo del jugo gástrico hacia el esófago. La acidez estomacal ocasional es incómoda, pero no necesariamente tiene que ser una enfermedad.

Si, por el contrario, los síntomas se presentan de forma regular e intensa, no solo se reduce significativamente la calidad de vida de los afectados, sino que en ocasiones también pueden surgir problemas de salud a largo plazo. La aclaración de un médico es importante en este caso.

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  • ¿Cuándo hablamos de acidez o enfermedad por reflujo?
  • ¿Cuáles son las causas de la acidez estomacal o la enfermedad por reflujo?
  • ¿Cuales son los sintomas?
  • ¿Qué complicaciones pueden surgir?
  • ¿Cómo se hizo el diagnóstico?
  • ¿Cómo se trata la acidez de estómago?
  • ¿Cómo puedes prevenirlo?
  • ¿A quién puedo preguntar?
  • ¿Cómo se cubrirán los costos?

¿Cuándo hablamos de acidez o enfermedad por reflujo?

La acidez estomacal ocurre cuando los jugos gástricos regresan al esófago y se reflejan como una sensación incómoda detrás del esternón. Este tipo de "eructos" con una leve molestia es relativamente común, muchas personas lo saben, por ejemplo, después de una comida particularmente abundante.

Sin embargo, si uno sufre regularmente de regurgitación del contenido del estómago o acidez, entonces se habla en estos casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo gastroesofágico, abreviatura GERD). Esto puede dañar la membrana mucosa del esófago.

¿Cuáles son las causas de la acidez estomacal o la enfermedad por reflujo?

En muchos casos, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se debe al hecho de que el mecanismo de bloqueo muscular entre el esófago y el estómago (esfínter esofágico inferior) no funciona correctamente. El contenido del estómago y el ácido ingresan repetidamente al esófago e irritan la membrana mucosa, lo que causa los síntomas. A menudo, no se puede encontrar una causa específica de tal debilidad muscular.

Además, existen varios factores que promueven el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago y provocan acidez. Éstos incluyen:

  • aumento del volumen del estómago, por ejemplo, después de comer,
  • Aumento de la presión del estómago, por ejemplo, durante el embarazo, con ropa ajustada, con acumulación de agua en el abdomen (ascitis) o con obesidad (obesidad).
  • ciertas posturas, por ejemplo, acostado, agachado,
  • Presencia de una hernia diafragmática; el estómago puede deslizarse un poco hacia el pecho a través de un espacio en el diafragma, por lo que el diafragma ya no soporta el cierre de la entrada del estómago;
  • Estrechamiento de la salida del estómago (estenosis pilórica),
  • Fumar,
  • Alcohol,
  • alimentos ricos en grasas y azúcares,
  • Medicamentos, como ciertos medicamentos para la presión arterial alta, píldoras, anticolinérgicos, relajantes musculares.

¿Cuales son los sintomas?

El reflujo del contenido del estómago hacia el esófago se expresa por

  • Eructos de contenido ácido del estómago,
  • sabor salado en la boca y la garganta,
  • ardor en el esófago, detrás del esternón, en la garganta (ardor de estómago),
  • Sensación de cuerpo extraño en la garganta, dificultad para tragar,
  • síntomas atípicos como tos seca, ronquera, carraspeo, dolor de garganta. Ocurren cuando el reflujo ácido gástrico irrita las vías respiratorias.

Con la enfermedad por reflujo, estos síntomas se presentan regularmente (al menos dos veces por semana) y conducen a una reducción considerable de la calidad de vida de la persona afectada.

¿Qué complicaciones pueden surgir?

Las posibles consecuencias de la enfermedad por reflujo son el daño a la membrana mucosa del esófago, causado por el ácido gástrico, las enzimas digestivas y el jugo biliar. A largo plazo, esto puede provocar cambios en el tipo de membrana mucosa en el extremo inferior del esófago, conocido como esófago de Barrett. Por tanto, el riesgo de desarrollar cáncer de esófago aumenta ligeramente.

El reflujo persistente también puede causar inflamación del esófago (enfermedad por reflujo erosivo, ERD, esofagitis por reflujo). Como resultado, pueden desarrollarse cambios en la cicatrización y estrechamiento del esófago, lo que puede provocar trastornos en la deglución. Si el contenido ácido del estómago llega a las vías respiratorias, la posible consecuencia pueden ser cambios inflamatorios en la laringe (laringitis), la tráquea o los bronquios (bronquitis). En determinadas circunstancias, esto puede promover el desarrollo de ataques de asma o empeorar el asma existente. Los problemas dentales también son posibles si el contenido ácido del estómago sigue fluyendo hacia la boca.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

En primer lugar, el médico discutirá en una anamnesis detallada qué síntomas están presentes, cuándo y con qué frecuencia ocurren y cuánto tiempo han existido. El médico también preguntará si se está tomando y qué medicamento, ya que esto puede estar relacionado causalmente con los síntomas.

En el caso de síntomas recurrentes de acidez o reflujo, se puede llevar a cabo una “terapia de prueba” con medicamentos durante un período de alrededor de dos semanas, o más en casos complicados. Se prescribe un inhibidor de la bomba de protones (IBP), que reduce la producción de ácido estomacal en el estómago (abreviado: prueba de IBP). En la mayoría de los afectados, esto conduce a una mejora significativa de sus síntomas.

Nota De esta forma no es posible determinar la causa de la acidez o el reflujo y si hay inflamaciones u otros cambios en el esófago. Esto puede requerir más exámenes.

Otras medidas de diagnóstico

Dependiendo de la extensión de los síntomas, la edad del paciente y la existencia de complicaciones, pueden ser necesarios más exámenes. Éstos incluyen:

  • Gastroscopia: en este método de examen, se inserta un endoscopio, que está equipado con una óptica de video, a través de la garganta hasta el esófago, el estómago y el intestino celvico. Si es necesario, se toma una pequeña muestra de tejido durante este examen (biopsia) y se examina más a fondo.
  • PH-metría esofágica: esta prueba se utiliza para medir el valor del pH en el extremo del esófago con una sonda. De este modo se puede evaluar la carga de ácido en el esófago.
  • Medición de la impedancia esofágica: además de la pHmetría, también se puede utilizar para medir el reflujo no ácido (por ejemplo, jugo gástrico no ácido, jugo biliar, aire). Las dos mediciones a menudo se combinan utilizando una sonda que permanece en el esófago durante 24 horas.
  • Las radiografías se pueden utilizar para diagnosticar cambios anatómicos en el esófago y el estómago.

¿Cómo se trata la acidez de estómago?

Si tiene acidez estomacal o enfermedad por reflujo, es importante revisar su estilo de vida y dieta en consecuencia. Un cambio en la dieta, un cambio en ciertos hábitos o la pérdida de peso a menudo pueden aliviar significativamente los síntomas (ver medidas preventivas).

Si estas medidas no son suficientes, hay varios medicamentos disponibles. Los siguientes medicamentos se utilizan para la acidez estomacal:

  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): inhiben una determinada enzima (KH-ATPasa) en el estómago que es responsable de la producción de ácido estomacal.
  • Bloqueadores de los receptores H2: inhiben un receptor en el estómago que controla la producción de ácido del estómago; útil para la enfermedad por reflujo leve a moderada.
  • Antiácidos: neutralizan el jugo gástrico al influir en el valor del pH; para la acidez estomacal rara o como complemento del PPI; rara vez se utilizan en la actualidad porque solo funcionan durante un período breve y van seguidos de un claro rebote (aumento de la recurrencia de los síntomas después del final del tratamiento).
  • Alginatos: agentes hinchantes que cubren el estómago como una manta; Úselo como antiácidos, pero sin efecto rebote.

Nota Lo que los medicamentos mencionados tienen en común es que solo son efectivos mientras se tomen. No conducen a una mejora a largo plazo de los síntomas. Esto puede deberse principalmente a un cambio de estilo de vida.

Cirugía antirreflujo

Si hay una enfermedad grave por reflujo gastroesofágico o si algo habla en contra del uso disciplinado a largo plazo de un medicamento, una operación puede ser una opción. En esta operación antirreflujo (fundoplicatura), la parte superior del estómago (fondo gástrico) se envuelve alrededor del extremo inferior del esófago y se une a él. Dichas operaciones se realizan a través de las incisiones más pequeñas en la piel mediante laparoscopia (cirugía de ojo de cerradura, mínimamente invasiva). Más sobre el tema: laparoscopia.

¿Cómo puedes prevenirlo?

Cierta forma de vida y nutrición ayuda a prevenir la acidez y el reflujo o a mejorar los síntomas. Los siguientes consejos pueden ayudar:

  • Ciertos alimentos, como alimentos muy dulces, muy chamuscados, ricos en grasas y fritos, frutas cítricas, tomates, cebollas, especias picantes, cafeína, cacao o chocolate, a veces pueden desencadenar o empeorar los síntomas. Los alimentos a los que es sensible pueden variar mucho de una persona a otra.
  • Se debe evitar el alcohol, especialmente las bebidas ácidas como el vino espumoso o el vino blanco.
  • Puede ser mejor consumir varias porciones pequeñas a lo largo del día en lugar de unas pocas porciones grandes.
  • Debe observarse un cierto intervalo de tiempo (de tres a cuatro horas) entre comer y acostarse.
  • Se debe omitir la comida de la noche, especialmente con reflujo nocturno.
  • A algunos pacientes les resulta útil dormir en una cama inclinada (¡sin cojines ni cabeceras ajustables!) O acostados sobre el lado izquierdo.
  • Evite apretar la ropa, especialmente alrededor de la cintura.
  • Si tiene sobrepeso u obesidad, debe apuntar a la reducción de peso. Más sobre el tema: Dieta para personas con sobrepeso.
  • Fumar tiene un impacto negativo y debe dejar de fumar. Más sobre el tema: dejar de fumar.

¿A quién puedo preguntar?

Si sospecha que tiene acidez estomacal o reflujo, puede comunicarse con las siguientes oficinas para obtener aclaraciones y terapia:

  • Médico general
  • Especialista en medicina interna (especialidad en gastroenterología y hepatología)

¿Cómo se cubrirán los costos?

La tarjeta electrónica es su clave personal para acceder a los beneficios del seguro médico obligatorio. Todas las medidas diagnósticas y terapéuticas necesarias y apropiadas son asumidas por su agencia de seguro social responsable. Es posible que se aplique un deducible o una contribución a los costos para ciertos servicios. Puede obtener información detallada de su agencia de seguridad social.

También se puede encontrar más información en:

  • Derecho al tratamiento
  • Visita al médico: costos y deducibles
  • ¿Cuánto cuesta la estadía en el hospital?
  • Tarifa de medicamentos recetados: así se cubren los costos de los medicamentos
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ya través de la guía en línea para el reembolso de los costos del seguro social.

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