Exopprótesis - Prótesis Permanente

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Exopprótesis - Prótesis Permanente
Exopprótesis - Prótesis Permanente
Anonim

Exoprótesis

Después de una amputación, generalmente se colocan prótesis provisionales ("prótesis de transición") hasta que hayan cicatrizado por completo. Una vez que el lugar de la amputación ha sanado por completo, se adaptan las prótesis para uso permanente, las llamadas exoprótesis.

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  • Asesoramiento, descargas y herramientas
  • ¿Cómo se selecciona la exoprótesis correcta?
  • ¿Cómo se adhieren las exoprótesis?
  • ¿Qué complicaciones pueden causar las exoprótesis?
  • ¿Cómo cambia una exoprótesis la vida de los afectados?
  • ¿A quién puedo preguntar?
  • ¿Cómo se reembolsarán los costos?

En el caso de las prótesis permanentes, se distingue entre prótesis pasivas, activas e híbridas:

Exoprótesis pasivas

Con las exoprótesis pasivas, se pueden realizar pocos o ningún movimiento al acoplar y desacoplar las articulaciones articuladas o al transferir movimientos de articulaciones sanas. Las exoprótesis pasivas incluyen prótesis cosméticas, las llamadas epítesis (por ejemplo, brazos de joyería). Esto imita la parte faltante del cuerpo. Son fáciles de usar y ligeros. Otras prótesis pasivas son prótesis de trabajo. Con estos, se pueden colocar varias herramientas en el eje. La prótesis de trabajo más conocida es "el gancho".

Exoprótesis activas

Las exoprótesis activas incluyen prótesis de fuerza externa y prótesis autoamplificadas.

Prótesis de fuerza externa

En el caso de prótesis de fuerza externa, las secuencias de movimiento preestablecidas se llevan a cabo con la ayuda de un control. Esto se puede conectar directamente a la prótesis o se puede operar mediante un control remoto o una computadora.

Prótesis de autofuerza

Con las prótesis autoamplificadas, los movimientos se controlan mediante la activación muscular mediante las llamadas señales mioeléctricas. Las señales mioeléctricas se envían activando los músculos. Cuando los músculos están tensos y relajados, la corriente eléctrica fluye a través de la entrada o salida de iones (partículas cargadas) hacia las células musculares. Estas corrientes eléctricas son reconocidas por sensores en la prótesis y desencadenan movimientos específicos de la prótesis.

Las prótesis autoamplificadas más modernas son prótesis "controladas por el pensamiento". Con estas prótesis, los nervios que controlan los movimientos de una parte del cuerpo se desprenden del tejido circundante antes de amputarlo. Luego, se unen a un músculo (generalmente músculo pectoral) que se ha separado previamente de su inervación original (reinervación muscular dirigida - TMR). Cuando los nervios se transfieren al músculo, las fibras nerviosas individuales que transmiten cierta información de movimiento al músculo (por ejemplo, doblar un dedo determinado) se fijan en puntos definidos con precisión en el músculo. En estas áreas, se colocan sensores que reconocen las señales mioeléctricas y transmiten los comandos de movimiento apropiados a la prótesis. Cuando el usuario de la prótesis se presenta,Realice un cierto movimiento, este movimiento lo lleva a cabo la prótesis.

Prótesis híbridas

Las prótesis híbridas constan de una parte activa y una pasiva. Con las prótesis de antebrazo, por ejemplo, los movimientos de la articulación del codo pueden fijarse pasivamente mediante un cierto movimiento de la parte superior del brazo y también combinarse con una prótesis de mano mioeléctrica.

Nota Los sensores de presión, dolor, vibración y temperatura de las prótesis que envían información al sistema nervioso central deberían permitir la percepción de sentimientos en el futuro. Esto también puede aliviar el dolor fantasma.

¿Cómo se selecciona la exoprótesis correcta?

La elección de la prótesis se realiza de forma individual. La atención se centra en el uso práctico. Las prótesis de alta tecnología no pueden ser utilizadas igualmente bien por todos los pacientes.

Por tanto, la selección de una prótesis depende de:

  • Tipo y nivel de amputación o proceso de curación después de una amputación,
  • Lesiones concomitantes (o más amputaciones) y enfermedades concomitantes,
  • Nivel educativo, entorno social y cultural, así como la edad del paciente.
  • Unidades de costo / unidades de costo.

¿Cómo se adhieren las exoprótesis?

Es particularmente importante para el usuario que la prótesis sea cómoda de llevar, que sea fácil de poner y quitar y que sea fácil de limpiar.

Las exoprótesis pueden, por ejemplo:

  • succionando la prótesis con presión negativa (prótesis de succión),
  • mediante conexiones roscadas o vendas o
  • conectando dispositivos de plástico

pegado al cuerpo.

Para evitar trastornos circulatorios, el eje no debe constreñir la parte del cuerpo a la que está unido. Además, el material en el punto de contacto con la piel debe ser tal que se evite lo mejor posible la transpiración.

Nota Las prótesis de transición se adaptan en el hospital después de una amputación con condiciones estables de la herida tan pronto como la parte afectada del cuerpo se puede cargar nuevamente. Las prótesis permanentes se pueden ajustar fuera del hospital.

¿Qué complicaciones pueden causar las exoprótesis?

Complicaciones después de una amputación:

  • Complicaciones quirúrgicas generales

    • Sangrado
    • Infección en la herida
    • Trastornos de la cicatrización de heridas, por ejemplo, contracturas (retracción del tejido) en el área de la cicatriz de amputación.
    • trombosis
  • Dolor fantasma después de la amputación
  • Osteomielitis (inflamación de la médula ósea) y exostosis (crecimientos óseos) al final del muñón de amputación

Complicaciones de la prótesis:

  • Trastornos circulatorios y puntos de presión cuando se aplica presión a través de la prótesis
  • Incompatibilidad material
  • Infecciones en la parte del cuerpo a la que está adherida la prótesis (por ejemplo, si suda excesivamente o si cuida de forma irregular la zona de piel afectada)
  • Dolor y daño al sistema musculoesquelético debido a una adaptación incorrecta o entrenamiento protésico insuficiente

¿Cómo cambia una exoprótesis la vida de los afectados?

En particular, el control de las prótesis autoamplificadas debe practicarse de forma repetida e intensiva. En particular, la exoprótesis "controlada por el pensamiento" requiere mucha motivación para practicar movimientos individuales. Sin embargo, con suficiente entrenamiento, los movimientos se activan automáticamente con el tiempo. Esto significa que el usuario ya no tiene que pensar activamente en un movimiento para realizarlo.

Al principio, una exoprótesis también se siente extraña. Cuando se adapta bien al cuerpo y se practican nuevos movimientos, se integra lentamente en la imagen corporal (encarnación). Hay que reestructurar la vida cotidiana y ensayar los movimientos cotidianos con la prótesis.

Idealmente, una exoprótesis apenas se nota después de un cierto tiempo en la vida cotidiana mientras se usa.

El cuidado de la prótesis y del muñón (muñón: parte del cuerpo que se ha conservado) debe aprenderse bien y realizarse con regularidad para poder convertirse en parte de la rutina diaria normal después de un cierto período de tiempo. Después del ajuste inicial de una exoprótesis, a menudo son necesarias visitas regulares al técnico ortopédico para ajustar aún más la prótesis.

Especialmente con las exoprótesis que son claramente visibles desde el exterior, se requiere un alto grado de autoestima y confianza en uno mismo. Las miradas de miedo o de lástima o los comentarios de otros a menudo son mucho más incómodos para muchos usuarios de prótesis que la prótesis en sí. Si esto es muy estresante, la atención psicológica o psicoterapéutica puede ser de alivio y apoyo. Unirse a un grupo de autoayuda también puede ser útil a través del contacto con otras personas que tienen experiencias cotidianas similares.

¿A quién puedo preguntar?

Las exopprótesis las realiza un técnico ortopédico en colaboración con un especialista en ortopedia o traumatología (cirugía traumatológica). Los fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales también pueden participar en la planificación de la producción de la prótesis o en la selección de la prótesis.

Si se va a ajustar una exoprótesis después de un accidente o en caso de enfermedad, los médicos tratantes suelen realizar las consultas iniciales y los exámenes preliminares durante la estancia hospitalaria. También se puede ajustar una prótesis de transición en el hospital.

¿Cómo se reembolsarán los costos?

La tarjeta electrónica es su clave personal para acceder a los beneficios del seguro médico obligatorio. Todas las medidas diagnósticas y terapéuticas necesarias y apropiadas son asumidas por su agencia de seguro social responsable. Es posible que se aplique un deducible o una contribución a los costos para ciertos servicios. Puede obtener información detallada de su agencia de seguridad social. También se puede encontrar más información en:

  • Derecho al tratamiento
  • Visita al médico: costos y deducibles
  • ¿Cuánto cuesta la estadía en el hospital?
  • Tarifa de medicamentos recetados: así se cubren los costos de los medicamentos
  • Rehabilitación y cura
  • Ayudas y ayudas médicas
  • Profesiones de la salud AZ

ya través de la guía en línea para el reembolso de los costos del seguro social.

Para ciertos tratamientos no farmacológicos (por ejemplo, fisioterapia), se requiere la aprobación de la compañía de seguros de salud.

Las prótesis y ayudas para caminar (p. Ej., Muletas) se solicitan mediante receta médica. Dependiendo del proveedor de seguro médico, los copagos del paciente están previstos en el acuerdo. Puede encontrar más información en: Ayudas y remedios.

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