Epilepsia: ¿que Es?

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Epilepsia: ¿que Es?
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Epilepsia: ¿que es?

Una convulsión generalmente se asocia con espasmos y pérdida del conocimiento. Pero la apariencia es mucho más diversa. Entre otras cosas, existen trastornos de la conciencia, los movimientos, las percepciones, el pensamiento o la conducta. Las epilepsias son una enfermedad neurológica común y pueden tratarse con medicamentos. Si esto no da como resultado la ausencia de convulsiones, existen más opciones de terapia. Estos van desde la extirpación quirúrgica del área cerebral afectada hasta la estimulación nerviosa o cerebral.

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  • La epilepsia no es infrecuente
  • Convulsiones provocadas y no provocadas
  • Definición de epilepsia
  • Formas de ataques epilépticos
  • Causas de la epilepsia

La epilepsia no es infrecuente

Los ataques epilépticos y las epilepsias ocurren con la misma frecuencia en todos los pueblos, culturas y clases sociales. Muchas personalidades destacadas, por ejemplo, Napoleón, Charles Dickens o Vincent van Gogh, padecían epilepsia. Entre el cinco y el diez por ciento de todas las personas tendrán un ataque epiléptico al menos una vez en la vida. La probabilidad de desarrollar epilepsia a lo largo de la vida es superior al cinco por ciento. Se estima que actualmente hay 65.000 personas que padecen epilepsia en Austria. La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes. La tasa de incidencia en función de la edad (incidencia dependiente de la edad) muestra un curso de dos picos con un primer máximo en la infancia (un tercio de la epilepsia comienza en la infancia) y un segundo máximo en la vejez (un tercio de la epilepsia comienza después de los 60 años). De hecho, más personas desarrollan epilepsia por primera vez a la edad de más de 70 años que en los primeros diez años de vida, es decir, no es raro que se presente una nueva epilepsia en la vejez.

Convulsiones provocadas y no provocadas

Las convulsiones epilépticas pueden ocurrir como convulsiones provocadas o sintomáticas agudas, así como convulsiones no provocadas.

  • Convulsiones provocadas o sintomáticas agudas : las convulsiones provocadas o sintomáticas agudas son causadas por un desencadenante inmediato reconocible, por ejemplo, una enfermedad cerebral (inflamación del cerebro, lesión cerebral, accidente cerebrovascular, etc.) o surgen como parte de una enfermedad o trastorno general (por ejemplo, abstinencia de alcohol / drogas, Falta de sueño, hipoglucemia, fiebre alta). Estas convulsiones tienen un pronóstico favorable. Si la causa desencadenante se rectifica, elimina o evita, generalmente no se producen más convulsiones. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, no es necesario iniciar aquí ninguna terapia con medicamentos.
  • Convulsiones no provocadas : en el caso de convulsiones no provocadas, no es posible determinar un desencadenante inmediato de las convulsiones. Los factores de riesgo para la aparición de nuevas convulsiones son la presencia de cambios típicos de la epilepsia en el EEG y la presencia de un cambio en la tomografía por resonancia magnética que causó los ataques.

Definición de epilepsia

Se habla de epilepsia si

  • ha ocurrido una convulsión no provocada y el EEG muestra cambios típicos de la epilepsia y / o la resonancia magnética muestra un cambio que causó las convulsiones o
  • Ha tenido al menos dos convulsiones no provocadas.

En estos casos existe un riesgo muy alto de que se produzcan más convulsiones, por lo que en este caso está presente la indicación de una terapia farmacológica a largo plazo con fármacos supresores de las convulsiones, los denominados antiepilépticos.

Formas de ataques epilépticos

Los síntomas de un ataque epiléptico dependen de la función del área cerebral afectada. Por tanto, las convulsiones epilépticas pueden tener un aspecto muy diferente.

Convulsiones focales

Aprox. 2/3 de las convulsiones ocurren en un lugar más o menos circunscrito en un lado del cerebro y, por lo tanto, se denominan convulsiones focales. Pueden ocurrir los siguientes fenómenos:

  • Auras. Cambios en la percepción, como una extraña sensación ascendente en el área del estómago (aura epigástrica), sensación infundada de miedo (auras emocionales), sensación de familiaridad o extrañeza (déja vu o jamais vu), cambios en las percepciones sensoriales de la vista (auras visuales), audición (auras auditivas).), Olor (auras olfativas) o gusto (auras gustativas), hormigueo o sensaciones anormales en una parte del cuerpo (aura somatosensorial)
  • convulsiones motoras focales. Sacudidas o espasmos de la cara, brazos o piernas mientras está consciente (espasmos - convulsiones clónicas focales; espasmos - convulsiones tónicas focales)
  • convulsiones discognitivas. Limitación de la conciencia combinada con disminución o ausencia de respuesta o capacidad de reacción. En ocasiones comportamientos extraños como acurrucarse, golpear, tragar, masticar movimientos (automatismos), de los que el interesado no nota nada.
  • convulsiones hipermotoras. Golpes y gritos salvajes con un comienzo y un final repentinos.

A medida que las descargas epilépticas se propagan al otro hemisferio del cerebro, las convulsiones focales también pueden convertirse en convulsiones bilaterales (con componentes tónico, clónico o tónico y clónico).

Convulsiones generalizadas

Aproximadamente 1/3 de las convulsiones son convulsiones generalizadas. La actividad epiléptica registra asociaciones de células nerviosas en ambos hemisferios al mismo tiempo desde el inicio. Estas convulsiones también pueden verse muy diferentes:

  • convulsiones tónico-clónicas generalizadas (convulsivas). Se caracterizan por pérdida del conocimiento, caídas, calambres en todo el cuerpo, espasmos de brazos y piernas durante un período de uno a dos minutos y un estado posterior de agotamiento o confusión. Estas convulsiones también pueden provocar un mordisco en la lengua o la mejilla, pérdida de orina y dolor de cabeza y dolor muscular posterior, similar al dolor muscular.
  • Ausencia. Se expresan en una breve ausencia que dura solo unos segundos con la mirada inmóvil frente a ti, a veces con un parpadeo.
  • convulsiones mioclónicas. Consisten en un breve movimiento de los brazos, con menos frecuencia de las piernas o la cara, como si uno estuviera asustado.
  • convulsiones tónicas. Se caracterizan por breves calambres en brazos, piernas, cara y tronco que duran unos segundos. Estas convulsiones suelen provocar caídas con las correspondientes lesiones.
  • convulsiones atónicas. Conducen a una breve pérdida de tensión muscular, que también puede hacer que la persona se caiga.

Las convulsiones no clasificables (por ejemplo, convulsiones del recién nacido) no pueden asignarse a ningún esquema.

Causas de la epilepsia

Las convulsiones epilépticas pueden tener diferentes causas. Las células nerviosas del cerebro normalmente se descargan de forma sincronizada, es decir, de forma coordinada. Esta coordinación no funciona en los ataques epilépticos. Para obtener más información sobre la transmisión saludable de los impulsos nerviosos, consulte Neurotransmisores: sustancias mensajeras en el cerebro.

Se hace una distinción según la causa:

  • epilepsias genéticas,
  • Epilepsias por causas estructurales o metabólicas y
  • Epilepsias de causa desconocida.

Epilepsias genéticas

Estas epilepsias tienen una tendencia hereditaria a tener ataques epilépticos. Es decir, las convulsiones son causadas por uno (o más) defectos genéticos conocidos o sospechados. En algunas formas de epilepsia, aunque raras, el defecto genético subyacente ya se ha aclarado. Es probable que la mayoría de los tipos de epilepsia genética sean causados por varios defectos genéticos simultáneos que actualmente se desconocen.

Epilepsias por causas estructurales o metabólicas

Diferentes enfermedades o daños cerebrales pueden causar epilepsia. Estos incluyen, por ejemplo:

  • Trastornos del desarrollo de la corteza cerebral durante el desarrollo embrionario (malformaciones del desarrollo cortical),
  • Defectos de nacimiento,
  • convulsiones febriles complicadas,
  • Inflamación del cerebro
  • Lesiones Cerebrales,
  • Tumores
  • Golpes o
  • Enfermedades metabólicas.

En particular, la formación de cicatrices en el lóbulo temporal (esclerosis del lóbulo temporal mesial) y los trastornos del desarrollo de la corteza cerebral (displasia cortical focal) que se desarrollan en el útero son causas comunes de epilepsias. En estas formas de epilepsia, también, los factores genéticos juegan un papel en la manifestación de la enfermedad. En última instancia, en muchos casos existe una combinación de causas genéticas y estructurales o metabólicas.

Epilepsias de causa desconocida

En algunos casos, a pesar de todos los esfuerzos de diagnóstico, no se puede encontrar una causa definitiva de la epilepsia. Entonces se habla de epilepsia de causa desconocida.

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