Insuficiencia Pancreática

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Vídeo: Insuficiencia Pancreática

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Vídeo: Insuficiencia pancreática exocrina (IPE) 2024, Marzo
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Insuficiencia pancreática

El páncreas es el único órgano del cuerpo que tiene una doble función. En el caso de insuficiencia pancreática, ya no puede cumplir adecuadamente sus funciones. En el caso de la denominada insuficiencia pancreática endocrina, hay una falta de hormonas que regulan los niveles de azúcar en sangre. En el caso de insuficiencia pancreática exocrina, no se forman suficientes secreciones digestivas; esto conduce a problemas en particular con la digestión de las grasas. Ambas formas también pueden ocurrir juntas.

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  • ¿Qué es la insuficiencia pancreática endocrina?
  • ¿Qué es la insuficiencia pancreática exocrina (EPI)?
  • ¿Cuáles son las causas de la EPI?
  • ¿Cuáles son los síntomas de la EPI?
  • ">¿Cómo se hace el diagnóstico de un PAI?

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  • ¿Cómo se trata el EPI?
  • ¿A quién puedo preguntar?
  • ¿Cómo se cubrirán los costos?

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¿Qué es la insuficiencia pancreática endocrina?

La parte endocrina del páncreas, el llamado aparato de los islotes, que consta de los islotes de Langerhans, normalmente produce las hormonas insulina y glucagón, que regulan el nivel de azúcar. En el caso de la insuficiencia pancreática endocrina, estas hormonas ya no se pueden producir en cantidades suficientes. El resultado suele ser diabetes. Para obtener más información, consulte Diabetes mellitus.

¿Qué es la insuficiencia pancreática exocrina (EPI)?

La parte exocrina del páncreas produce diariamente un promedio de 1,5 litros de líquido con importantes enzimas digestivas. Descomponen las proteínas, grasas y carbohidratos contenidos en los alimentos en los bloques de construcción más pequeños. Estos pasan de los intestinos a la sangre y se distribuyen por todo el cuerpo. La insuficiencia exocrina pancreática ocurre cuando el páncreas no produce suficientes enzimas digestivas.

¿Cuáles son las causas de la EPI?

La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) puede tener varias causas, que incluyen:

  • Fibrosis quística: la enfermedad metabólica hereditaria daña el sistema bronquial y el sistema digestivo, especialmente el páncreas. Se obstruye con una mucosidad espesa. Como resultado, las enzimas digestivas ya no se pueden liberar en el intestino delgado en cantidades suficientes.
  • Pancreatitis crónica: las células pancreáticas se destruyen lentamente por la inflamación recurrente. A medida que avanza la enfermedad, el tejido dañado se cicatriza.
  • Cáncer de páncreas,
  • Extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía), por ejemplo, debido a un cáncer de estómago: después de la operación, el quimo ingresa al intestino demasiado rápido. Como resultado, el páncreas a menudo no puede entregar sus enzimas digestivas al intestino delgado a tiempo. Por lo tanto, no se puede mezclar suficientemente con el quimo. Además, no hay comunicación desde el estómago a través de los intestinos hasta el páncreas, por lo que la glándula no está lo suficientemente estimulada para producir enzimas.
  • El tabaquismo y el alcohol pueden empeorar la insuficiencia pancreática.

¿Cuáles son los síntomas de la EPI?

Los trastornos del páncreas a menudo pasan desapercibidos durante mucho tiempo. Los síntomas suelen aparecer en fases y, a veces, solo después de años en su totalidad. Muchos síntomas solo se notan claramente cuando se ha perdido el 90 por ciento de la función digestiva.

Los síntomas clásicos de la insuficiencia pancreática exocrina son principalmente:

  • violento dolor epigástrico irradiado en forma de cinturón,
  • Náusea,
  • Vómito,
  • Flatulencia,
  • Diarrea o estreñimiento
  • alteración de la digestión de las grasas: a veces es típico heces muy ligeras, malolientes y voluminosas (las llamadas heces grasas, esteatorrea)
  • Desnutrición,
  • pérdida de peso severa.

Además, son posibles secuelas como la falta de vitaminas liposolubles. La colonización bacteriana del intestino a menudo dificulta las cosas.

¿Cómo se hace el diagnóstico de un PAI?

Después de discutir la anamnesis, el médico realizará un examen físico. Esto es seguido por pruebas de función pancreática (por ejemplo, concentración de elastasa-1, prueba de dilaurato de fluoresceína, prueba de secretina-pancreozima) y exámenes de heces. Si es necesario, se utilizan procedimientos de imagen como el examen endoscópico de los conductos biliares y pancreáticos (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, CPRE), radiografías de los conductos biliares (colangiograma), ecografía, tomografía por resonancia magnética, tomografía computarizada y endosonografía.

¿Cómo se trata el EPI?

El tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina consta de varios componentes que se adaptan individualmente al paciente en función del cuadro clínico:

  • Analgésico,
  • nutrición equilibrada,
  • Sustitución de las enzimas pancreáticas en forma de cápsulas y gránulos con las comidas: la dosis depende de los síntomas con el objetivo de estar libre de síntomas.
  • posiblemente ingesta de vitaminas liposolubles (A, D, E, K).

Nota Es útil contar con consejos nutricionales para estimar la cantidad de grasa en los alimentos lo mejor posible y prevenir deficiencias.

Con el tratamiento adecuado, una dieta equilibrada y una ingesta adecuada de enzimas digestivas, las personas con insuficiencia pancreática exocrina pueden llevar una vida normal y sin problemas.

¿A quién puedo preguntar?

Para aclarar las quejas del páncreas, el primer punto de contacto debe ser:

  • un médico general.

    Puede ser necesaria una visita a los siguientes médicos para obtener más aclaraciones y terapia:

  • Especialista en medicina interna (gastroenterología y hepatología),
  • Especialista en Cirugía.

¿Cómo se cubrirán los costos?

Todas las terapias necesarias y apropiadas están cubiertas por las compañías de seguros de salud. Su médico o la clínica para pacientes ambulatorios generalmente liquidarán las cuentas directamente con su proveedor de seguro médico. Sin embargo, con ciertos proveedores de seguros de salud, es posible que deba pagar un deducible (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Sin embargo, también puede utilizar un médico de su elección (es decir, un médico sin contrato de seguro médico) o una clínica ambulatoria privada. Para obtener más información, consulte Costos y deducibles.

Cuando se requiere hospitalización

A veces, se requiere hospitalización por insuficiencia pancreática. Los gastos hospitalarios se facturan aquí. El paciente debe pagar una contribución diaria a los costos.

Para obtener más información, consulte ¿Cuánto cuesta una estadía en el hospital?

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