Lesiones Del Ligamento Del Tobillo

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Lesiones Del Ligamento Del Tobillo
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Vídeo: Tratamiento y recuperación de un esguince de tobillo 2024, Marzo
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Lesiones del ligamento del tobillo

Las lesiones del ligamento del tobillo son muy comunes, especialmente al hacer ejercicio. También se les suele llamar esguince. La lesión ocurre cuando una articulación se mueve más allá de su rango normal de movimiento y se estira demasiado. La lesión puede variar desde un leve estiramiento excesivo o tensión hasta un desgarro completo en un ligamento y otras lesiones en el aparato cápsula-ligamento. En la mayoría de los casos, la parte superior del tobillo se ve afectada y solo muy raramente la parte inferior del tobillo, más estable y mejor protegida.

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Los huesos superiores del tobillo están conectados y estabilizados por numerosos ligamentos. Tres ligamentos externos corren por el exterior de la articulación (exterior del tobillo). Los ligamentos internos de la parte interna del tobillo también constan de varios hilos. La tibia y el peroné se mantienen unidos por ligamentos elásticos, la sindesmosis anterior y posterior, y forman la articulación del tobillo.

Ligamentos del tobillo © Bilderzwerg

¿Cuáles son las causas de una lesión del ligamento del tobillo?

Una causa común de esguince (distorsión) es una torsión del tobillo del pie hacia afuera sobre el tobillo externo. Esta lesión también se conoce como trauma de supinación. Uno o más de los ligamentos del tobillo se pueden estirar demasiado y romperse.

Las lesiones de los ligamentos internos (ligamento delta) y la sindesmosis son raras. La causa es una torsión del pie sobre la parte interna del tobillo (trauma de pronación).

¿Qué tipos de lesiones de ligamentos existen?

Las lesiones del ligamento del tobillo se clasifican según la ubicación y la gravedad del esguince y, por lo general, afectan a varios ligamentos, rara vez a un solo ligamento.

  • Esguince de grado 1: leve estiramiento excesivo de los ligamentos, leve hinchazón y dolor a la palpación, sin inestabilidad en el tobillo.
  • Esguince de grado 2: desgarro de los ligamentos, hinchazón y dolor moderados, ligera inestabilidad y movilidad restringida.
  • Esguince de grado 3: rotura completa de los ligamentos, dolor intenso, hinchazón, hematomas. La articulación del tobillo es inestable y no se puede cargar.

Cómo prevenir una lesión del ligamento del tobillo

El riesgo de un trauma de supinación aumenta en prácticamente todos los deportes con elementos de carrera o salto, por ejemplo, deportes de juego como baloncesto, balonmano, fútbol o voleibol, pero también en artes marciales como el judo o la esgrima.

Usar un aparato ortopédico especial o vendar el tobillo puede reducir el riesgo de un esguince de tobillo, especialmente en deportes con un alto riesgo de esguince de tobillo y si se ha producido un esguince anteriormente. El entrenamiento especial para estabilizar la articulación del tobillo, posiblemente bajo la guía de un fisioterapeuta, también puede reducir el riesgo de lesiones.

¿Cuales son los sintomas?

Dependiendo de la extensión de la lesión, los siguientes síntomas pueden ocurrir en el área del tobillo:

  • Dolor,
  • Hinchazón,
  • Moretón,
  • Posiblemente movilidad restringida y
  • Dolor cuando se carga el pie.

Primeros auxilios

Las medidas de primeros auxilios para un esguince incluyen:

  • Refrigeración, por ejemplo mediante un "cool pack". ¡El hielo no debe colocarse directamente sobre la piel! Por ejemplo, envuélvalo en paños.
  • Inmovilización del tobillo, por ejemplo con un vendaje.
  • Eleve el pie, si es posible por encima del nivel del corazón.
  • Ev. tome analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol.
  • Inmovilización o protección del tobillo durante varios días hasta que ceda el dolor.

Un esguince leve suele curarse en siete a diez días. El dolor puede persistir durante mucho tiempo hasta que desaparezca por completo. Si tiene un esguince severo, busque ayuda médica de inmediato. Para obtener más información, consulte Emergencia: lesiones y lesiones deportivas.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

En primer lugar, el médico toma el historial médico (anamnesis), pregunta cómo sucedió el accidente y realiza varios exámenes y pruebas. Por ejemplo, se comprueba la movilidad del tobillo. Según el examen clínico, el médico evaluará el grado del esguince y la necesidad de pruebas de imagen.

Los exámenes de rayos X aclararán cualquier sospecha de fractura de tobillo. Si los síntomas persisten y para aclarar ciertas lesiones de ligamentos, por ejemplo, lesión de la sindesmosis, el médico puede prescribir una resonancia magnética (MRI).

¿Cómo se trata una lesión del ligamento del tobillo?

El tratamiento depende, entre otras cosas, del tipo, la ubicación y la gravedad del esguince, así como de otras lesiones que lo acompañan, por ejemplo, fractura, lesión del ligamento de la cápsula, etc.

Tratamiento sin cirugía

Un ligamento del tobillo desgarrado generalmente se trata de manera conservadora (sin cirugía).

El tratamiento agudo se basa en la regla PECH (rotura, hielo, compresión, elevación). El objetivo es aliviar el dolor y la hinchazón.

El médico prescribe medicamentos, generalmente los denominados AINE, para tratar el dolor.

La inmovilización temporal (inmovilización) depende del grado del esguince.

  • En el caso de un esguince de grado 1, el tobillo suele inmovilizarse durante unos días con un cabestrillo elástico o un vendaje (por ejemplo, vendaje de cola de zinc).
  • En el caso de un esguince de grado 2, el tobillo también suele estabilizarse e inmovilizarse durante algunas semanas con una férula rígida, por ejemplo, un aircast.
  • En el caso de un esguince de grado 3, el tratamiento puede llevarse a cabo mediante inmovilización prolongada, por ejemplo, utilizando solo un yeso o una férula, o inmovilización junto con una ligera movilización.

Para apoyar la restauración de la movilidad, el médico generalmente puede prescribir terapia de ejercicios (terapia funcional) después de la inmovilización.

Tratamiento con cirugía

Puede ser necesaria una operación si hay una lesión de ligamentos grave, por ejemplo, un desgarro en varios ligamentos o sindesmosis. El ligamento se fija, por ejemplo, con tornillos especiales, o se reconstruye con cordones de plástico o con su propio tejido, estabilizando así la articulación en su conjunto.

¿A quién puedo preguntar?

Si sospecha una lesión del ligamento del tobillo, puede comunicarse con los siguientes para obtener un diagnóstico y tratamiento:

  • Médico de emergencia o rescate (144) para quejas agudas
  • Clínica ambulatoria de accidentes en un hospital
  • Médico general
  • Especialista en ortopedia y traumatología
  • Especialista en ortopedia y cirugía ortopédica
  • Especialista en cirugía traumatológica
  • Especialista en medicina física y rehabilitación general

Es necesaria una internación en el hospital para el tratamiento quirúrgico.

La terapia de movimiento puede ser realizada por un médico establecido por fisioterapeutas / fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales / terapeutas ocupacionales.

¿Cómo se cubrirán los costos?

La tarjeta electrónica es su clave personal para acceder a los beneficios del seguro médico obligatorio. Todas las medidas diagnósticas y terapéuticas necesarias y apropiadas son asumidas por su agencia de seguro social responsable. Es posible que se aplique un deducible o una contribución a los costos para ciertos servicios. Puede obtener información detallada de su agencia de seguridad social. También se puede encontrar más información en:

  • Derecho al tratamiento
  • Visita al médico: costos y deducibles
  • ¿Cuánto cuesta la estadía en el hospital?
  • Tarifa de medicamentos recetados: así se cubren los costos de los medicamentos
  • Ayudas y ayudas médicas
  • Profesiones de la salud AZ

ya través de la guía en línea para el reembolso de los costos del seguro social.

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